Отколовшийся или сломанный зуб — ситуация, которая может произойти неожиданно: во время еды, после удара или падения, при попытке разгрызть слишком твёрдый продукт. Иногда повреждение выглядит как небольшой скол эмали и практически не беспокоит, а иногда сопровождается сильной болью, кровоточивостью и обнажением внутренних тканей зуба.
Главное правило — не откладывать посещение стоматолога. Даже если откололся небольшой фрагмент и зуб не болит, повреждённая поверхность может стать более чувствительной к нагрузке и воздействию бактерий. Чем раньше врач оценит состояние зуба, тем выше вероятность восстановить его с минимальным вмешательством.
В этой статье разберём, что делать, если откололся зуб, какую первую помощь можно оказать самостоятельно, когда требуется срочная стоматологическая помощь и какие методы восстановления применяются сегодня.
Эксперт статьи: Карамирзоев Расул Асатович — стоматолог общей практики, стаж 4 года.
Почему может отколоться или сломаться зуб
Здоровая эмаль обладает высокой прочностью, однако даже она имеет предел устойчивости к механической нагрузке. Риск повреждения особенно увеличивается, если ткани зуба уже ослаблены.
Среди наиболее распространённых причин скола зуба:
- травма при падении, ударе или занятиях спортом;
- разгрызание орехов, косточек, леденцов и других очень твёрдых продуктов;
- привычка открывать зубами упаковки или удерживать твёрдые предметы;
- глубокий кариес;
- крупная старая пломба, вокруг которой осталось мало собственных тканей зуба;
- трещины эмали;
- значительное разрушение коронковой части;
- повышенная стираемость зубов;
- чрезмерная жевательная нагрузка;
- бруксизм — непроизвольное сжимание и скрежетание зубами;
- ранее проведённое эндодонтическое лечение, после которого зуб при значительной утрате тканей может нуждаться в дополнительном укреплении.
Иногда пациент говорит: «Я просто ел, и неожиданно откололся зуб». В такой ситуации причина нередко заключается не столько в самой пище, сколько в том, что зуб уже был ослаблен кариесом, большой реставрацией или трещиной.
Поэтому стоматологу важно не только восстановить отсутствующую часть, но и определить, почему произошло разрушение.
Откололся зуб: что делать в первую очередь
Если сломался зуб, постарайтесь сохранять спокойствие и оценить ситуацию. До визита к стоматологу можно выполнить несколько простых действий.
Шаг 1. Прополощите рот
Осторожно прополощите полость рта чистой водой комфортной температуры. Это поможет удалить остатки пищи и мелкие частицы.
Не используйте для интенсивного полоскания агрессивные растворы, концентрированный спирт, перекись водорода или другие средства, способные раздражать слизистую.
Шаг 2. Найдите отколовшийся фрагмент
Если удалось найти кусочек зуба, не выбрасывайте его.
Аккуратно возьмите фрагмент, не пытайтесь самостоятельно приклеить его обратно и возьмите с собой на приём. В некоторых клинических ситуациях стоматолог сможет оценить возможность его использования при восстановлении.
Шаг 3. Остановите кровотечение
Если повреждена десна или слизистая оболочка, приложите к месту кровотечения чистую марлевую салфетку и аккуратно прижмите.
При выраженном или длительно не прекращающемся кровотечении необходима медицинская помощь.
Шаг 4. Приложите холод при травме
Если зуб сломался после удара и появилась припухлость, к щеке снаружи можно кратковременно прикладывать холод через ткань.
Не прикладывайте лёд непосредственно к зубу или коже.
Шаг 5. Не нагружайте повреждённый зуб
До осмотра стоматолога старайтесь жевать противоположной стороной.
Лучше временно отказаться от:
- орехов;
- сухариков;
- жёсткого мяса;
- леденцов;
- семечек;
- очень горячей и холодной пищи;
- продуктов, требующих интенсивного пережёвывания.
Если зуб стал чувствительным, выбирайте мягкую пищу умеренной температуры.
Шаг 6. Запишитесь к стоматологу
Даже небольшой скол желательно показать врачу как можно быстрее. Самостоятельно определить глубину повреждения невозможно.
За небольшим дефектом эмали может скрываться более глубокая трещина, а при значительном разрушении возможно повреждение дентина или пульпы.
Если зуб не болит — всё равно нужно идти к врачу?
Да.
Отсутствие боли не означает, что повреждение безопасно. Небольшой скол действительно иногда затрагивает только эмаль, но определить это можно после стоматологического осмотра.
Особенно важно обратиться к врачу, если:
- зуб реагирует на холодное или горячее;
- появилась боль при накусывании;
- язык постоянно цепляется за острый край;
- видна трещина;
- откололся большой фрагмент;
- изменилась форма зуба;
- повреждение произошло после сильного удара;
- внутри скола заметна ткань другого цвета;
- зуб начал темнеть.
Своевременная диагностика позволяет определить объём повреждения и выбрать наиболее щадящий способ восстановления.
Когда нужна срочная стоматологическая помощь
Есть ситуации, когда ждать планового визита несколько дней нежелательно.
Обратиться в экстренную стоматологию в Щёлково следует как можно быстрее, если после повреждения появилась сильная или нарастающая боль.
Срочного осмотра также требуют следующие признаки:
- откололась значительная часть зуба;
- видна красноватая или розовая область внутри повреждённого зуба;
- возникла выраженная чувствительность;
- зуб стал подвижным;
- произошло смещение зуба после удара;
- появилась кровь непосредственно из области повреждения зуба;
- травмированы десна, губа или слизистая;
- возник заметный отёк;
- боль мешает спать;
- невозможно нормально сомкнуть зубы;
- повреждение сопровождается травмой лица или челюсти.
Если травма была сильной и имеются признаки более серьёзного повреждения лица или челюсти, может потребоваться не только стоматологическая, но и неотложная медицинская помощь.
Чего нельзя делать, если сломался зуб
Некоторые домашние способы могут осложнить последующее лечение.
Не рекомендуется:
- пытаться приклеивать отколовшийся фрагмент бытовым клеем;
- самостоятельно подпиливать острый край зуба;
- пытаться удалить подвижный фрагмент инструментами;
- расковыривать повреждённую область;
- прикладывать к зубу таблетки;
- прогревать щёку при боли и отёке;
- продолжать жевать повреждённым зубом;
- откладывать посещение стоматолога только потому, что боль уменьшилась.
Особенно опасны попытки самостоятельно «заклеить» зуб. Бытовые клеящие составы не предназначены для контакта с тканями полости рта и могут значительно затруднить нормальное стоматологическое восстановление.
Насколько серьёзным может быть скол зуба
Тактика лечения зависит от того, какие ткани повреждены.
Небольшой скол эмали
Это наиболее лёгкий вариант. Может отколоться маленький участок эмали, при этом боли обычно нет.
Если дефект минимальный, стоматолог может выполнить обработку и полировку края. При более заметном повреждении возможно восстановление формы зуба композитным материалом.
Скол эмали и дентина
Если повреждение дошло до дентина, зуб может начать реагировать на холодное, горячее или сладкое.
Такой дефект желательно восстановить как можно раньше, чтобы защитить внутренние ткани и вернуть зубу нормальную анатомическую форму.
Глубокий скол с повреждением пульпы
При значительном разрушении может открыться область пульпы, где находятся сосуды и нервные структуры.
Часто возникает выраженная чувствительность или боль. Тактика лечения определяется после диагностики. В ряде случаев может потребоваться эндодонтическое лечение с последующим восстановлением коронковой части зуба.
Трещина зуба
Трещины бывают поверхностными и глубокими. Некоторые практически незаметны визуально и проявляются только болью при накусывании.
Возможность сохранения зуба зависит от расположения и глубины трещины.
Перелом коронки или корня
Это более серьёзная травма. Врач оценивает уровень перелома, состояние корня, пульпы и окружающих тканей.
После диагностики становится понятно, можно ли сохранить зуб и какой метод восстановления будет наиболее прогнозируемым.
Как стоматолог определяет степень повреждения
При обращении пациента со сломанным зубом врач сначала выясняет обстоятельства травмы и проводит осмотр.
Стоматолог оценивает:
- размер скола;
- состояние эмали и дентина;
- наличие трещин;
- состояние пульпы;
- болезненность;
- подвижность зуба;
- состояние десны;
- характер смыкания зубов;
- состояние ранее установленных пломб и реставраций.
При необходимости проводится рентгенологическая диагностика. Она особенно важна после травмы, при подозрении на повреждение корня или вовлечение внутренних структур.
В стоматологии «Улыбка» в Щёлково для диагностики также используется компьютерная томография, а при лечении и эстетической реставрации может применяться стоматологический микроскоп.
Можно ли сохранить сломанный зуб
Во многих случаях — да.
Сам факт того, что от зуба откололся значительный кусок, ещё не означает необходимость удаления. Современная стоматология располагает несколькими способами восстановления сильно повреждённых зубов.
Решение зависит от:
- объёма оставшихся здоровых тканей;
- состояния корня;
- расположения линии перелома;
- состояния пульпы;
- наличия воспаления;
- состояния тканей вокруг корня;
- жевательной нагрузки;
- расположения зуба в зубном ряду.
Основная задача врача — оценить прогноз. Если зуб можно надёжно восстановить и сохранить, выбирается соответствующий терапевтический или ортопедический метод.
Как восстановить отколовшийся зуб
Единственного универсального метода не существует. Вариант лечения подбирается после диагностики.
Полировка небольшого скола
При совсем небольшом дефекте иногда достаточно аккуратно обработать острый участок и отполировать поверхность.
Такой вариант подходит далеко не во всех случаях и определяется врачом после осмотра.
Композитная реставрация
Один из распространённых методов восстановления небольших и средних дефектов.
Стоматолог послойно наносит композитный материал, восстанавливая:
- первоначальную форму зуба;
- режущий край;
- жевательную поверхность;
- естественный цвет;
- контакт с соседними зубами.
Особенно важна эстетика при восстановлении передних зубов. Современные композиты позволяют подбирать оттенок и воспроизводить естественные оптические характеристики эмали.
На сайте стоматологии «Улыбка» художественная реставрация указана среди методов восстановления сколов, трещин и эстетических дефектов зубов.
Вкладка или накладка
Если разрушение значительное и обычной реставрации недостаточно, врач может рассмотреть микропротезирование.
Такой вариант позволяет восстановить отсутствующую часть зуба и обеспечить необходимую прочность при жевательной нагрузке.
Коронка
При значительном разрушении коронковой части может потребоваться искусственная коронка.
Она покрывает подготовленный зуб и помогает восстановить его форму, функцию и внешний вид. В клинике «Улыбка» для восстановления разрушенных зубов применяются различные ортопедические конструкции, включая коронки.
Лечение корневых каналов и последующее восстановление
Если травма привела к необратимому повреждению пульпы, может потребоваться эндодонтическое лечение.
После обработки корневых каналов необходимо восстановить коронковую часть. Метод выбирается с учётом количества сохранившихся тканей.
Травматическое повреждение с обнажением пульпы относится к ситуациям, при которых может потребоваться соответствующее лечение пульпы и корневых каналов.
Что делать, если откололся передний зуб
Скол переднего зуба особенно заметен эстетически, поэтому пациенты часто переживают, удастся ли вернуть прежний вид улыбки.
В большинстве случаев при сохранённом корне современные методы позволяют хорошо восстановить форму зуба.
В зависимости от повреждения могут применяться:
- композитная реставрация;
- винир;
- керамическая реставрация;
- коронка;
- эндодонтическое лечение с последующим восстановлением — при повреждении пульпы.
При эстетической реставрации стоматолог учитывает не только оттенок, но и форму, прозрачность, пропорции и особенности соседних зубов.
Что делать, если откололся жевательный зуб
Повреждение жевательного зуба может быть менее заметным, однако именно на эти зубы приходится значительная нагрузка.
Если откололась стенка зуба или часть бугра, продолжение жевательной нагрузки может привести к дальнейшему разрушению.
Поэтому не стоит руководствоваться принципом «его всё равно не видно». Для жевательного зуба особенно важно восстановить анатомическую форму и способность правильно воспринимать нагрузку.
В зависимости от объёма повреждения врач может предложить реставрацию, вкладку, накладку или коронку.
Что делать, если откололся зуб со старой пломбой
Это довольно распространённая ситуация.
Если значительную часть коронки занимает старая пломба, оставшиеся стенки зуба могут со временем становиться более уязвимыми к нагрузке.
Стоматолог должен определить:
- насколько хорошо сохранились собственные ткани;
- есть ли кариес под пломбой или рядом с ней;
- присутствуют ли трещины;
- в каком состоянии находится пульпа;
- можно ли выполнить повторную реставрацию;
- требуется ли ортопедическое укрепление зуба.
Просто поставить ещё одну большую пломбу можно не во всех случаях. При значительном разрушении более подходящим решением может оказаться вкладка, накладка или коронка.
Через сколько нужно обратиться к стоматологу
Оптимальный вариант — записаться на осмотр как можно быстрее.
При небольшом сколе без боли ситуация обычно менее срочная, но откладывать диагностику на недели или месяцы не стоит.
При выраженной боли, значительном переломе, обнажении внутренних тканей, подвижности зуба или травме необходимо обратиться за помощью в ближайшее время.
Правило простое: чем глубже повреждение и сильнее симптомы, тем быстрее требуется стоматологический осмотр.
Почему опасно долго ходить со сломанным зубом
Повреждённый зуб может продолжить разрушаться.
Возможные последствия зависят от характера травмы и могут включать:
- увеличение скола;
- углубление трещины;
- повышенную чувствительность;
- развитие кариеса в уязвимой области;
- воспаление пульпы;
- боль при жевании;
- дальнейшее разрушение коронковой части;
- усложнение последующего восстановления.
Кроме того, острый край способен постоянно травмировать язык или слизистую щеки.
Раннее обращение зачастую позволяет выполнить более консервативное восстановление, тогда как при значительном прогрессировании повреждения лечение может стать сложнее.
Примеры того, как может проходить лечение
Клинические ситуации индивидуальны, но общий подход можно представить на нескольких типичных примерах.
Ситуация 1. Откололся небольшой угол переднего зуба.
Если повреждены преимущественно поверхностные ткани и пульпа не затронута, после диагностики врач может восстановить отсутствующую часть композитным материалом.
Ситуация 2. Откололась стенка жевательного зуба с большой старой пломбой.
Стоматолог оценивает объём оставшихся тканей. Если зуб значительно ослаблен, вместо увеличения размера пломбы может рассматриваться ортопедическое восстановление.
Ситуация 3. После удара сломался передний зуб и появилась сильная чувствительность.
Необходимо определить глубину перелома и состояние пульпы и корня. После диагностики врач решает, требуется ли лечение пульпы и каким способом лучше восстановить коронковую часть.
Ситуация 4. Зуб откололся, но совершенно не болит.
Даже в этом случае проводится осмотр. Если повреждение поверхностное, лечение может быть минимальным. Если обнаруживается скрытая трещина или кариозное разрушение, тактика будет другой.
Эти примеры показывают, почему невозможно определить метод лечения только по размеру отколовшегося фрагмента.
Первая помощь при сломанном зубе: краткая инструкция
Если нужно быстро понять, что делать до посещения врача, придерживайтесь следующего алгоритма:
- Аккуратно прополощите рот водой.
- Найдите и сохраните отколовшийся фрагмент, если это возможно.
- При кровотечении приложите чистую марлевую салфетку.
- После травмы при необходимости приложите холод к щеке через ткань.
- Не жуйте повреждённым зубом.
- Избегайте слишком горячей, холодной и твёрдой пищи.
- Не пытайтесь самостоятельно приклеить или подпилить зуб.
- Запишитесь к стоматологу как можно скорее.
- При сильной боли, значительной травме, подвижности зуба или выраженном кровотечении обращайтесь за срочной помощью.
Как снизить риск повторного скола
После лечения важно разобраться с причиной повреждения.
Для профилактики рекомендуется:
- не разгрызать зубами очень твёрдые продукты и предметы;
- не открывать зубами упаковки;
- своевременно лечить кариес;
- регулярно проверять состояние крупных старых пломб;
- проходить профилактические осмотры;
- при бруксизме обсудить со стоматологом способы защиты зубов;
- использовать защитную капу при травмоопасных видах спорта;
- восстанавливать сильно разрушенные зубы рекомендованным врачом способом.
Если один зуб уже разрушился без очевидной серьёзной травмы, стоматологу стоит проверить состояние остальных зубов и особенности прикуса.
Лечение отколовшегося зуба в стоматологии «Улыбка» в Щёлково
При сколе зуба главная задача — не просто закрыть дефект, а определить глубину повреждения и выбрать способ восстановления, который позволит сохранить зуб функциональным.
В стоматологии «Улыбка» в Щёлково доступны терапевтическое лечение, художественная реставрация, эндодонтическое лечение и различные варианты протезирования. На официальном сайте клиники среди показаний к протезированию отдельно указаны скол фрагмента эмали, трещины и разрушение коронковой части зуба.
Эксперт статьи — Карамирзоев Расул Асатович, стоматолог общей практики, стаж 4 года.
При обращении пациента с повреждением зуба врач оценивает не только внешний дефект, но и состояние оставшихся тканей, пульпы и корня. Это позволяет понять, можно ли ограничиться реставрацией или зубу требуется более серьёзное лечение.
Главное: что делать, если откололся зуб
Если откололся зуб, не пытайтесь лечить его самостоятельно и не ждите появления сильной боли.
Небольшой скол может потребовать минимальной коррекции или реставрации. При более глубоком повреждении могут понадобиться лечение корневых каналов, вкладка или коронка. Возможность сохранить зуб зависит прежде всего от глубины повреждения и состояния корня.
Поэтому лучший алгоритм действий простой: защитить повреждённый зуб от дополнительной нагрузки и как можно быстрее показать его стоматологу.
Чем раньше проведена диагностика, тем больше возможностей выбрать щадящий способ лечения и сохранить собственный зуб.
